張女士，剖腹產後第一天，表示整個腹部疼痛，全身疲憊無力，不想動，也不要親子同室。下列何項護理措施最適當？

本題觀念：剖腹產後第 1 天的疼痛控制與早期下床活動

剖腹產後的護理目標是兼顧傷口疼痛控制、促進子宮復舊、恢復腸蠕動及預防深層靜脈栓塞。研究與臨床經驗皆證實「適當止痛 + 早期、漸進式下床活動」是最有效且安全的照護策略。

1. 生理面
   • Day 1 常見子宮收縮痛、切口疼痛與全身疲憊。
   • 早期活動可：
   • 促進血液循環，降低下肢血栓風險。
   • 刺激腸蠕動，減少腹脹與便秘。
   • 促進子宮復舊與惡露排出。
2. 心理面
   • 產後 1–3 天屬 Rubin 的「接受期 (Taking-in)」，產婦關注自我需求而較被動。此時護理人員應優先滿足其生理舒適感，再逐步引導至親職角色。

選項分析

A. 告知親子同室是政府政策…

• 強調政策而忽視產婦當前疼痛與疲憊需求，欠缺以人為本。
• 產婦處於接受期，本就較依賴，被迫親子同室可能增加焦慮。
  → 不恰當。

B. 說明是子宮收縮痛，協助 24 小時束腹帶並建議長期臥床休息

• 束腹帶可減少切口牽扯感，但「24 小時持續使用＋長期臥床」違反早期活動原則，易導致靜脈血栓、腸蠕動遲緩。
  → 不恰當。

C. 說明活動的益處，依醫囑給予止痛劑，採漸進式活動

• 同時處理「疼

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