112年:護理產兒護理(2)
女性月經來潮時的衛生清潔措施,下列何者不適當?
A使用清潔液灌洗陰道
B可用中性肥皂或清水清潔會陰部
C採淋浴方式
D穿著寬鬆的棉質內褲
詳細解析
本題觀念:月經期間正確的會陰衛生護理
月經來潮時因經血在外陰部停留時間增加,容易造成潮濕與細菌滋生,適當的清潔可預防陰道炎、尿路感染等;但錯誤的清潔方式反而破壞陰道生態,引發感染或骨盆腔炎。
選項分析
A 使用清潔液灌洗陰道──不適當
‧「陰道灌洗(douching)」會把陰道內原本呈酸性、富含乳酸桿菌的防護機制沖掉,使 pH 升高、好菌減少,反而增加細菌性陰道炎、念珠菌感染,甚至骨盆腔炎與不孕的風險。現行婦產科指導均不建議月經期間或平日例行性灌洗陰道。
B 可用中性肥皂或清水清潔會陰部──適當
‧每日或每次更換衛生棉時,以溫水或 pH 中性、不含香精的肥皂輕柔沖洗外陰(非灌洗陰道腔),可去除血液與分泌物而不破壞陰道酸性環境。
C 採淋浴方式──適當
‧淋浴可讓血水快速沖走,較坐浴或長時間泡澡更能避免陰道逆行感染,亦可保持外陰乾爽。
D 穿著寬鬆的棉質內褲──適當
‧棉質具透氣、吸濕性,寬鬆不緊迫可降低悶熱與摩擦,減少念珠菌生長的機會。
答案解析
月經期間應避免任何形式的陰道灌洗,以免破壞正常菌叢與酸鹼度,造成感染風險;其餘三項皆屬一般建議的正確衛生措施。故「使用清潔液灌洗陰道」是不適當的措施,正確答案為 A。
臨床重要性
- PID 的危險因子之一即為陰道灌洗,臨床上常見病人自行使用含抗菌或芳香劑的沖洗
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