112年:護理產兒護理(2)
有關多囊性卵巢疾病的表徵,下列何者錯誤?
A雄性素分泌過多
B排卵障礙
C胰島素阻抗
D月經次數過多
詳細解析
本題觀念:Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) 的典型臨床表徵
PCOS 是育齡期女性最常見的內分泌疾病之一,核心問題包括:
- 卵巢雄性素過多 (hyperandrogenism)
- 排卵障礙/稀發或無排卵 (oligo-/anovulation)
- 多囊樣卵巢外觀
此外,約 50–70% 患者合併胰島素阻抗 (insulin resistance) 與代謝症候群表現。月經型態以「月經稀發或閉經」最典型,而非出血次數過多。
選項分析
A. 雄性素分泌過多
‧ 正確。臨床可見青春痘、油性肌膚、多毛 (hirsutism) 或禿髮,來自卵巢與腎上腺過度分泌 testosterone、DHEAS 等。
B. 排卵障礙
‧ 正確。無排卵導致月經週期延長(>35 天)或閉經,亦是不孕的主要原因。
C. 胰島素阻抗
‧ 正確。高胰島素血症刺激卵巢 theca cell 產生更多雄性素,惡化臨床症狀,同時提高日後罹患第二型糖尿病與心血管疾病的風險。臨床常使用 metformin 改善。
D. 月經次數過多
‧ 錯誤。PCOS 患者多為「稀發月經 (oligomenorrhea) 或閉經 (amenorrhea)」,乃排卵障礙所致。若月經頻繁 (poly
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