有關子宮肌瘤的術後護理，下列何者正確？

本題觀念：子宮肌瘤（Myoma）手術後護理要點

子宮肌瘤可採腹腔鏡、子宮鏡或開腹切除。無論何種術式，術後護理核心包含：

1. 觀察陰道或傷口出血情形（量、性質、顏色）以辨識早期出血或感染。
2. 促進循環、預防血栓：鼓勵早期下床活動，而非長時間臥床。
3. 保護手術部位：4–6 週內避免提重物、劇烈運動與性生活，以利組織癒合並降低出血風險。

選項分析

A. 若有出血情形，須密切觀察與紀錄出血量、性質、顏色
‧ 正確。術後陰道流血量應逐日減少，顏色由鮮紅→粉紅→褐色。突發大量鮮紅或帶血塊須立即通報醫師。

B. 微創手術後，為避免傷口出血，應臥床24小時
‧ 錯誤。腹腔鏡或子宮鏡屬微創，小劑量出血且血栓風險較需注意，標準護理為手術當日或次日即鼓勵下床活動。

C. 微創手術後，因恢復時間短，返家可立即恢復性生活
‧ 錯誤。即使切口小，術後子宮壁仍需修復，通常建議 4–6 週後、無出血分泌物且回診評估傷口癒合後才可恢復性生活。

D. 肌瘤切除術後，返家後可開始運動，如至健身房進行重訓
‧ 錯誤。返家可做輕度步行，但 4–6 週內避免腹壓上升的劇烈運動或重訓，以防切口裂開與內出血。

答案解析

術後早期最大的急性併發症為出血。即使微創，子宮肌層血流豐富，仍可能因縫合不足、高血壓或活動過強導致再次出血。

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