112年:護理產兒護理(2)

楊小妹,1歲,體重10公斤,有關事故傷害預防之護理指導,下列敘述何者最適當?

A為了提升楊小妹安全意識,應開始利用玩偶及遊戲進行安全教育
B為了預防車禍撞擊,乘車時楊小妹應坐在後座之攜帶式嬰兒床或後向式安全座椅
C為了促進其自主性之發展,應鼓勵母親開始讓楊小妹自己洗澡
D為了補充優質脂肪酸,鼓勵母親開始讓楊小妹進食堅果類食物

詳細解析

本題觀念:1 歲嬰幼兒的事故傷害預防重點

評估與指導必須同時考量「發展階段」與「高危險情境」。在 1 歲嬰兒-幼兒交界期最常見的意外包括:

  1. 車禍撞擊(未正確使用安全座椅)
  2. 溺水/浴盆意外
  3. 窒息或噎塞(硬果類、花生、爆米花)
  4. 燒燙傷、跌落傷

汽車安全座椅的使用規範是台灣與國際指南一致的核心護理指導:
• 未滿 2 歲者「一定」要坐後座,且採後向式 (rear-facing) 安全座椅;若是攜帶式嬰兒床/提籃,也必須後向安裝並繫妥安全帶。這是阻斷重大頭頸部傷害最有效的措施。

選項分析

A 為了提升楊小妹安全意識,應開始利用玩偶及遊戲進行安全教育
‒ 1 歲仍處感覺動作期,沒有抽象危險概念,透過角色扮演學習安全的效果極低;此類方法適用於 3-4 歲以上學齡前兒童。故不適當。

B 為了預防車禍撞擊,乘車時楊小妹應坐在後座之攜帶式嬰兒床或後向式安全座椅
‒ 符合「2 歲以下必須後向、且放置後座」的安全規範,可有效降低 70% 以上致命或重傷機率。正確。

C 為了促進其自主性之發展,應鼓勵母親開始讓楊小妹自己洗澡
‒ 浴盆深度數公分即可造成嬰兒溺水;1 歲幼兒還無穩定坐姿、溫度判斷與自我保護能力,必須由成人全程看護。此建議會增加溺水與跌倒風險,錯誤。

D 為了補充優質脂肪酸,鼓勵母親開

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