112年:護理產兒護理(2)
有關兒童血壓測量,下列敘述何者正確?
A右臂橈動脈區是最常用基準部位
B合適的壓脈帶寬度應可以覆蓋所選肢體的1/2
C小於1歲兒童的正常血壓範圍為100~110/60~75 mmHg
D1歲以上兒童的下肢測量收縮壓會比上肢高約20 mmHg
詳細解析
本題觀念:兒童血壓測量的正確技術與正常生理差異
考題鎖定在「測量部位選擇、壓脈帶大小、年齡別正常值,以及四肢血壓差」這四大要點,屬基本護理學中生命徵象評估的常見考區。
選項分析
A 右臂橈動脈區是最常用基準部位
‧正確的血壓測量部位為上臂肱動脈(brachial artery)。橈動脈常用於脈搏評估,而非血壓量測。故此句錯誤。
B 合適的壓脈帶寬度應可以覆蓋所選肢體的1/2
‧兒童壓脈帶的「囊袋寬度」應約為肢體周長的 40%(約 0.4),長度約覆蓋 80%。若寬度用到 1/2(50%),會過寬而導致讀值偏低,因此此句錯誤。
C 小於1歲兒童的正常血壓範圍為100~110/60~75 mmHg
‧嬰兒平均收縮壓多落在 80–90 mmHg、舒張壓 50–60 mmHg。題目所列 100–110/60–75 mmHg 明顯過高,錯誤。
D 1歲以上兒童的下肢測量收縮壓會比上肢高約20 mmHg
‧在血管構造正常的情況下,下肢動脈阻力較大,加上距離心臟遠,袖帶放在大腿測得的收縮壓一般比上臂高 10–40 mmHg,常以 20 mmHg 作臨床估計。因此此句正確。
答案解析
兒童(尤其是先天性心臟病篩檢時)常需比較上下肢血壓。正常生理解剖下,下肢收縮壓略高;若相反(例如上肢高、下肢低),須警覺主動脈狹窄 (Coarctation
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