小強，13歲大，罹患骨肉瘤（Osteosarcoma ），經歷化學治療與手術治療後，癌細胞仍轉移到肺部。當小強在生命末期時，護理師可評估到的生理變化，下列敘述何者正確？

本題觀念：臨終期（end-of-life）兒童之生理變化與護理評估

在癌症兒童進入生命末期時，身體器官機能逐漸衰竭，護理師必須辨識典型的生理徵象，以便及時提供舒適照護、協助家屬了解病程。本題即考查對「瀕死生理變化」的正確判斷。

選項分析

A. 呼吸呈現深快的庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul’s respiration）
‧Kussmaul 呼吸為深而規律的快呼吸，常見於糖尿病酮酸中毒或嚴重代謝性酸中毒。
‧臨終期常見的呼吸型態是陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes，周期性先深後淺再短暫停止）或間歇性無規律呼吸，而非 Kussmaul。
→ 錯誤。

B. 周邊循環增加，使得四肢末梢脈搏變強
‧瀕死時心輸出量下降，身體將血液集中於重要臟器，導致周邊循環降低，四肢冰冷、脈搏微弱。
→ 錯誤（與實際相反）。

C. 括約肌控制降低，造成大小便失禁
‧隨著神經肌肉張力下滑，膀胱與腸道括約肌功能喪失，常出現尿失禁與腸失禁，是臨終典型徵象之一。
→ 正確。

D. 痛覺變遲鈍，視力最後消失
‧研究顯示末期病患仍可能感覺到疼痛，須持續疼痛評估與止痛；感官消退的順序通常為：視覺、味覺、嗅覺、觸覺，最後才是聽覺（聽覺最晚消失）。題中敘述「痛覺遲鈍、視力最後消失」皆與常規觀察不符。
→ 錯誤。

答案解析

生命末期常見的生理改變包含： 1

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