112年:護理產兒護理(2)

黃小妹為35週出生的早產兒,罹患高膽紅素血症(Hyperbilirubinemia ),有關傳統照光機執行照光治療的護理措施,下列敘述何者錯誤?

A常出現體溫升高、脫水的副作用
B每日採血前須暫停使用照光
C需戴不透光眼罩和貼隔光紙於生殖器部位
D照光的光源與病童皮膚保持30~40公分距離

詳細解析

本題觀念:新生兒高膽紅素血症之傳統照光治療護理

照光治療 (phototherapy) 透過藍綠光(波長約 430–490 nm)將脂溶性未結合 bilirubin 轉為可由尿液、糞便排出的水溶性產物,是治療早產兒與足月兒黃疸的首選。護理重點圍繞在:

  1. 最大化光照面積與強度
  2. 保護眼睛與生殖器
  3. 防止體溫升高與脫水
  4. 觀察排泄及皮膚反應
  5. 進行抽血、餵奶或家屬探視時暫停照光

選項分析

A. 常出現體溫升高、脫水的副作用
 • 照光產生熱能並增加經皮水分散失,易致微熱與脫水,需要每 2–3 小時測腋溫並多給約 25 % 液體。敘述正確。

B. 每日採血前須暫停使用照光
 • 採血、換尿布、餵奶或評估時為避免光線干擾、順便取下眼罩檢查眼睛,皆可短暫停止照光。敘述正確。

C. 需戴不透光眼罩和貼隔光紙於生殖器部位
 • 眼睛暴露於強光可能造成視網膜損傷,男嬰睪丸對高溫與光線亦需保護;因此須使用不透光護眼罩並遮蓋生殖器。敘述正確。

D. 照光的光源與病童皮膚保持 30~40 公分距離
 • 傳統日光燈管型照光機為確保足夠照度(≥10 µW/cm²/nm)而不致過熱,建議距離應維持約 45~50 公分(15–20 英吋);若距離過近易造成過熱、皮膚灼傷。30~40 公分過近,為錯誤護理措施。

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題目

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