112年:護理產兒護理(2)
小章,足月兒,出生即確診為後天免疫缺乏症候群(AIDS),若病況穩定需接種疫苗時,下列敘述何者錯誤?
A出生24小時內可接種B型肝炎疫苗(Hep B)第1劑
B出生滿2個月可接種流行性感冒嗜血桿菌疫苗(Hib)
C出生滿5個月可接種卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin, BCG )
D出生滿6個月可接種流行性感冒疫苗(Influenza vaccine )
詳細解析
本題觀念:
- 台灣兒童常規公費疫苗時程
- 活性減毒疫苗 (live attenuated) 與非活性疫苗 (inactivated) 在免疫不全兒童(如 AIDS 嬰兒)之適應症與禁忌
根據目前(含 2023 年度)台灣及 WHO 建議,已確診 HIV 感染/AIDS 的嬰兒為「中重度免疫缺陷」族群。原則為:
• 非活性疫苗可依正常時程施打,甚至應優先注射以降低感染風險。
• 活性減毒疫苗大多禁忌,尤其 BCG、MMR、Varicella 等。
選項分析
A. 出生 24 小時內可接種 B 型肝炎疫苗(Hep B)第 1 劑
‧ Hep B 為重組次單位、不含活菌或病毒的非活性疫苗。
‧ HIV 嬰兒可依常規 0–1–6 個月時程施打。
✔ 正確。
B. 出生滿 2 個月可接種流行性感冒嗜血桿菌疫苗(Hib)
‧ Hib 為多醣體結合型非活性疫苗。
‧ HIV 感染兒極易罹患侵襲性 Hib 感染,應於 2、4、6、18 個月完成四劑。
✔ 正確。
C. 出生滿 5 個月可接種卡介苗(BCG)
‧ BCG 為活性減毒結核桿菌疫苗。
‧ HIV/AIDS 嬰兒接種後恐引發播散性 BCG 感染;WHO 與我國均列為絕對禁忌。
✘ 錯誤(本題應選)。
D. 出生滿 6 個月
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