小祁，10歲，男童，主訴眼睛發癢、持續打噴嚏但無發燒，診斷為過敏性鼻炎，下列護理措施何者最不適當？

本題觀念：兒童過敏性鼻炎之日常照護與藥物衛教

過敏性鼻炎是由環境過敏原引起鼻黏膜 IgE 介導的慢性發炎反應，常見症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞與眼睛搔癢。護理重點在於：

1. 避免或減少接觸過敏原（環境控制）。
2. 正確使用藥物（抗組織胺、鼻類固醇噴劑等）。
3. 提供生活衛教與公眾衛生禮節。

選項分析

A. 需長期使用鼻血管收縮噴劑
　鼻血管收縮劑 (topical nasal decongestants，如 oxymetazoline、phenylephrine) 主要透過α交感神經刺激使鼻黏膜血管收縮，迅速緩解鼻塞。然因反彈性鼻塞 (rhinitis medicamentosa) 的風險，連續使用不宜超過 3–5 天，且不建議作為過敏性鼻炎的長期控制藥物。故為「最不適當」的護理建議。

B. 勿使用毛毯及絨毛玩具
　塵蟎大量棲息於絨毛類織品，移除或減少毛毯、絨毛玩具可有效降低過敏原暴露，是居家環境控制的正確措施。

C. 提醒小祁咳嗽打噴嚏需用手帕或衛生紙蓋住口鼻的禮節
　雖然過敏性鼻炎並非傳染病，但良好呼吸道衛生習慣能預防其他上呼吸道感染，同時維持社交禮儀，屬合宜的衛教。

D. 依醫囑給予口服 Antihistamine 緩解過敏性徵兆和症狀
　第二代口服抗組織胺 (如 cetirizine、loratadine)

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