112年:護理產兒護理(2)
劉小弟，5歲，因心室中膈缺損長期服用毛地黃，入院行右心導管檢查，有關劉小弟之照護措施，何者最正確？
A檢查前禁食4～6小時，毛地黃改靜脈注射給與
B檢查後每15分鐘測量生命徵象，持續4小時
C檢查後維持穿刺肢體平直，須臥床休息
D右心導管最常由股動脈進入右心房
詳細解析
本題觀念：兒童心導管檢查之術前、術後護理重點
此題考的是「兒童（特別是先天性心臟病患童）接受心導管檢查時的標準護理」，包括
- 術前禁食、藥物管理
- 術後生命徵象監測及穿刺肢體照護
- 心導管進入心臟的常用血管路徑
選項分析
A. 檢查前禁食4～6小時，毛地黃改靜脈注射給與
‧NPO 4–6 小時正確；但 Digoxin 通常術前暫停，而非改由靜脈給藥，避免在導管檢查中引發心搏過慢或心律問題。故錯。
B. 檢查後每15分鐘測量生命徵象，持續4小時
‧正確做法為「前 1 小時每 15 分鐘一次，之後依病況逐漸延長至每 30 分鐘～1 小時」。全程 4 小時都 15 分鐘一次屬過度，並非常規指引。故錯。
C. 檢查後維持穿刺肢體平直，須臥床休息
‧穿刺處（多為股靜脈）需要加壓並保持患肢伸直，通常臥床 4–6 小時，以預防出血或血腫，是術後最核心的護理措施。故對。
D. 右心導管最常由股動脈進入右心房
‧右心導管檢查走「靜脈系統」(常用股靜脈) → 下腔靜脈 → 右心房。股動脈用於左心導管。故錯。
答案解析
心導管檢查結束後，穿刺部位的出血控制與血栓預防最重要。兒童活動量大，若未限制肢體可能因屈曲導致血塊鬆脫或再出血。標準作法：
- 砂袋或壓迫帶加壓 4–6 小
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