邱小弟，4歲，罹患重度主動脈瓣狹窄（Aortic Stenosis, AS ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

1. 先天性心臟病之分類與血流動力學－將「左心室出口阻塞 (Aortic Stenosis, AS)」與「肺血流不足之發紺性心臟病」區分開來。
2. 重度 AS 患童的臨床表徵與護理重點。
3. 各類常見手術的適應症－Blalock-Taussig shunt 為增加肺血流的姑息性手術，並非治療 AS。

選項分析

A.「易發生充血性心衰竭，需要限制水分攝取」
　• 重度 AS 時，左心室因出口狹窄壓力負荷大增，容易出現左心衰竭與肺淤血。
　• CHF 護理原則之一即為控制液體量（依醫囑限制水分、鈉），以減輕心臟前負荷。
　⇒ 敘述正確。

B.「容易因為活動導致缺氧發作，需進行活動限制」
　• AS 患兒在運動、哭鬧時需瞬間增加心輸出量，但狹窄阻力固定，心輸出不足，會出現頭暈、暈厥、低血壓甚至低氧血症。
　• 因此需避免劇烈活動，安排適度但非耗氧之活動。
　⇒ 敘述正確。

C.「觀察心跳與末梢循環，提供足夠休息與睡眠」
　• 持續監測心率、心律及末梢灌流可及早發現心衰竭惡化或低心輸出狀態。
　• 集中護理措施、減少干擾，以降低心肌耗氧並促進休息，是一般性護理原則。
　⇒ 敘述正確。

D.「須執行布萊洛-陶西分流術（Blalock-Taussig shunt）」
　• Blalock-T

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