112年:護理精社護理(2)

某精神科醫師在門診時,暗示病人有新藥的臨床試驗計畫,藥效比較好,病人基於對醫師的信任並認為新藥的治療效果較佳,同意簽人體試驗同意書,下列敘述何者正確?

A醫師行為並未違反醫療倫理,因為醫師是為病人著想,病人應該尊重專業
B醫師行為並未違反醫療倫理,因為醫療需要進步,應要有病人參與臨床試驗
C醫師行為違反醫療倫理,因為並未清楚告知參與新藥之可能風險
D醫師行為違反醫療倫理,因為臨床醫師不能進行人體臨床試驗計畫

詳細解析

本題觀念:人體試驗之「充分告知同意」(informed consent)與醫療倫理四大原則

情境為臨床醫師招募門診病人參與新藥臨床試驗,考點在於

  1. 醫師是否遵守病人自主(autonomy)與告知同意的要件:揭露(disclosure)、理解(comprehension)、自願(voluntariness)。
  2. 試驗必須符合《人體研究法》及 ICH-GCP,確保研究對象了解潛在利益與風險。

選項分析

A. 「醫師為病人著想,病人應尊重專業」
 • 只是強調醫師善意與專業,不代表可以省略完整風險說明。
 • 忽視病人自主,屬於過度父權(paternalism),違反倫理。→ 錯。

B. 「醫療要進步,應有病人參與臨床試驗」
 • 研究推動醫療進步是事實,但僅是目的之一;仍必須確保個別病人權益及知情同意。
 • 不能以研究必要性作為不完全揭露風險的藉口。→ 錯。

C. 「違反醫療倫理,因為並未清楚告知參與新藥之可能風險」
 • 告知同意缺一不可——若僅說明藥效佳而未談副作用、替代治療、撤回權利,即不具充分性,違反病人自主及人體研究法。→ 對。

D. 「違反醫療倫理,因為臨床醫師不能進行人體臨床試驗計畫」
 • 臨床醫師在通過 IRB、依 GCP 進行即可主持試驗;並非禁止。→ 錯。

答案解

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