112年:護理精社護理(2)

有關抗精神病藥物的敘述,下列何者正確?

A抗精神病藥力效果越強者,錐體外徑症候群作用越明顯
B抗精神病藥力效果越強者,自主神經系統副作用越明顯
C抗精神病藥物強度越強者,建議的每日口服治療劑量就越高
D抗精神病藥物作用越強者,其鎮靜作用強度也是越強

詳細解析

本題觀念:

典型(第一代)抗精神病藥物依「效價/效力 (potency)」可粗分為高效價與低效價。

  1. 高效價 (如 Haloperidol、Fluphenazine):
    ‧ 對 D2 受體阻斷作用強 → EPS 發生率高。
    ‧ 抗膽鹼、抗組織胺、α1 阻斷作用較弱 → 自主神經副作用與鎮靜較少。
    ‧ 因效力強,臨床所需劑量(mg 數)較低。
  2. 低效價 (如 Chlorpromazine、Thioridazine):
    ‧ D2 阻斷較弱 → EPS 較少。
    ‧ 抗膽鹼、抗組織胺、α1 阻斷較強 → 口乾、便秘、姿勢性低血壓、強烈鎮靜常見。
    ‧ 因效力弱,需較高劑量才能達到治療濃度。

本題即考察這項「效力與副作用關係」的基本概念。


選項分析

A. 抗精神病藥力效果越強者,錐體外徑症候群作用越明顯
‧ 高效價藥物強烈阻斷 D2 → EPS(急性肌肉失調、類帕金森氏症、靜坐不能、遲發性運動不能)確實常見且嚴重。
✔ 正確。

B. 抗精神病藥力效果越強者,自主神經系統副作用越明顯
‧ 自主神經副作用(口乾、便秘、姿勢性低血壓等)主要來自抗膽鹼與α1 阻斷,而低效價藥物才強。高效價反而較少。
✘ 錯誤。

C. 抗精神病藥物強度越強者,建議的每日口服治療劑

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