112年:護理精社護理(2)
吳先生，40歲，診斷情感思覺失調症（Schizoaffective Disorder ）。護理師問他喜歡從事什麼休閒活動，吳先生回答說：「我喜歡游泳，勇於認錯，知錯能改，善莫大焉，醃肉好吃，但太鹹，我不能吃，因為我有高血壓。」吳先生有以下那一項症狀？
A言語迂迴（circumstantiality ）
B答非所問（irrelevant answer ）
C語無倫次（incoherence ）
D音韻連結（clang association ）
詳細解析
本題觀念：思考與言語形式障礙—特別是「音韻連結（clang association）」的判別
精神疾病（包含 Schizophrenia spectrum 及 Schizoaffective Disorder）常見「形式思考障礙（formal thought disorder, FTD）」，臨床上需分辨各種異常言語型態。常出現的型態有：
- 言語迂迴（circumstantiality）：內容繞遠路，但最終仍回答問題。
- 答非所問（irrelevant answer / tangentiality）：持續離題，最終沒有回到原問題。
- 語無倫次（incoherence / word salad）：句子碎裂、文法結構被破壞，聽者無法理解語意。
- 音韻連結（clang association）：病人依「聲音、押韻、諧音」而非「意義」來選擇下一個詞或句，造成陳述跳躍，語意鬆散但可聽出押韻或同音關聯。
選項分析
A. 言語迂迴
病人雖加入許多無關枝節，最終仍會「回答原問題」；而本例回答後隨即脫序押韻，重點不在最終有無回答，所以不符。
B. 答非所問
若完全離題或永遠回不到主題才屬此型。個案至少在開頭說出「我喜歡游泳」，仍與「休閒活動」相關，且後續跳躍主要基於音韻而非單純離題，因此不足以歸為此類。
C. 語無倫次
語無倫次指文法及語意結構被打
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