武先生，28歲，診斷為雙相情緒障礙症，目前為躁症發作，渴望有女朋友，向護理師說：「你很漂亮，我可以當你的男朋友。」下列何項護理措施最適宜？

本題觀念：躁症個案之治療性溝通與行為界線設定

躁症常見「性衝動增加、社交行為過度、操縱或挑逗他人」。護理人員的溝通原則包含：

1. 態度溫和但堅定一致。
2. 使用簡短、直接的語句。
3. 立即且明確地設定護病關係與行為界線，以保護個案與護理人員的安全並維持專業。

選項分析

A 表明二人為護病關係
‒ 直接而簡明地澄清關係，屬於「設定明確界線」的做法，可阻止不當言行繼續發展，又不帶批判或羞辱，是最符合躁症期溝通準則的措施。

B 不予理會
‒ 迴避反應，無法矯正行為，也可能被躁症患者解讀為默許或鼓勵，易使挑逗行為升高。

C 「謝謝你的讚美」
‒ 等同接受其「追求」或進一步強化；缺乏界線設定，不合宜。

D 「謝謝，我有男朋友了」
‒ 過度透露個人私事，轉移焦點到護理師個人狀態，仍未點出專業關係，亦無明確行為限制。

答案解析

處理躁症期不當性或挑逗行為之第一步是「立即、明確地釐清角色並設定限制」。選項 A 以簡短語句讓個案知道雙方僅為護病關係，屬於溝通核心：「溫和、堅定、一致」且「明確行為界線」。此舉同時回應個案又能避免助長其操縱或過度社交行為，是最適當的護理措施。

臨床重要性

• 若未及時設限，躁症個案可能愈趨激進，增加性騷擾、衝動或攻擊風險。
• 正確的溝通可保障病人安全

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