112年:護理精社護理(2)
陳同學,18歲,診斷為思覺失調症,父母擔心服藥會影響其學科考試成績。下列護理措施,何者最適切?
A告知家屬考試前可以先暫時停藥
B引導家屬了解服藥的重要性
C告知家屬症狀出現再服藥即可
D教導家屬使用轉移注意力來代替藥物使用
詳細解析
本題觀念:思覺失調症之用藥遵從性與家屬衛教
思覺失調症患者要維持穩定,最關鍵的就是持續規律服用抗精神病藥物。任何未經醫師評估而自行停藥、改成「需要時服」或以非藥物手段取代,都會大幅提高復發、急性惡化與再住院的風險。精神科護理人員的核心角色之一,就是對病人及家屬進行用藥衛教,協助其了解「持續治療的重要性大於暫時的不便」。
選項分析
A.告知家屬考試前可以先暫時停藥
‧自行停藥是導致復發最常見的原因之一,且停藥後症狀常在數天到數週內惡化。此做法不僅無助於考試表現,反而可能因症狀回來更影響學習,故不當。
B.引導家屬了解服藥的重要性
‧正確。護理人員應評估家屬顧慮,解釋藥物對控制妄想、幻覺及認知功能的效益,說明若有嗜睡等副作用,可透過調整劑量或服藥時點而非停藥來處理。增進家屬知識可提升支持度與服藥依從性。
C.告知家屬症狀出現再服藥即可
‧PRN 用法適用於急性焦慮或失眠等短暫症狀,對思覺失調症則屬錯誤觀念。等待症狀出現才服藥,意味著病情已經惡化,控制效果差且復發率高。
D.教導家屬使用轉移注意力來代替藥物使用
‧注意力轉移屬輔助性非藥物策略,可減輕焦慮或情緒低落,卻無法取代抗精神病藥物對陽性、陰性與認知症狀的治療作用,故不足以單獨使用。
答案解析
選項 B 為最適切的護理措施。對青少年患者而言,家屬常因擔心嗜睡、專注力下降而想停藥,
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