112年:護理精社護理(2)
鴉片類的物質其作用越短效,引起的戒斷症狀發作及持續時間的通則為何?
A引起的戒斷症狀越長愈強
B引起的戒斷症狀越短愈強
C引起的戒斷症狀越長愈輕微
D引起的戒斷症狀越短愈輕微
詳細解析
本題觀念:鴉片類藥物半衰期與戒斷症狀之關係
對任何會造成生理依賴的物質,都存在「藥效時間 (half-life) 與戒斷表現」的規律。
- 藥效短 → 血中濃度下降快 → 體內受體很快失去刺激 → 戒斷症狀「發作早、強度高,但總時程短」。
- 藥效長 → 濃度緩慢下降 → 戒斷症狀「發作慢、強度低,但持續久」。
臨床上才會用長效的 Methadone 或 Buprenorphine 取代海洛因,以減輕急性戒斷的不適。
選項分析
A. 引起的戒斷症狀越長愈強
描述的是「長時間且強烈」,與半衰期短的藥物特性不符。
B. 引起的戒斷症狀越短愈強 ← 正確
「短」指整體持續時間短;「強」指症狀強烈,符合短效鴉片(如 Heroin)戒斷「fast & furious」的典型表現。
C. 引起的戒斷症狀越長愈輕微
為長效鴉片(如 Methadone)的情形,題目在問「作用越短效」故不符。
D. 引起的戒斷症狀越短愈輕微
短效藥的戒斷不會「輕微」,錯誤。
答案解析
海洛因約 6–8 小時即可開始出現流淚、流鼻水、打呵欠等症狀,12–24 小時達高峰,2–4 天多數症狀緩解;強度大但總長度短。相反,Methadone 戒斷常要 24–48 小時才發作,症狀較海洛因溫和卻可拖到 2 週以上。此一原理正是替代治療能降
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