關於譫妄及失智症，下列敘述何者最適切？

本題觀念：區辨 Delirium（譫妄）與 Dementia（失智症）的典型臨床特徵

考題要點放在兩者在「發作速度、意識變化、腦部檢查與記憶受損類型」上的差異。

選項分析

A. 「譫妄病人症狀通常為漸進性發作」
‧譫妄的核心就是「急性、數小時到數日內」發作，且症狀呈現波動。漸進性惡化反而是失智症特徵。
→ 故此選項錯誤。

B. 「譫妄病人通常腦波正常，出現腦回萎縮、腦室擴大」
‧譫妄時 EEG 常見廣泛性慢波，並非正常腦波。
‧腦回萎縮、腦室擴大屬於慢性神經退化（如 Alzheimer disease）的影像改變，與急性可逆的譫妄無關。
→ 此選項錯誤。

C. 「失智症病人的意識狀態，經常日夜波動變化大」
‧日夜波動明顯的是譫妄（注意力、意識程度會忽好忽壞）。
‧失智症早期意識清晰，進展緩慢，不以日間顯著波動為主；雖有 sundowning，但不屬於「意識程度」的大幅改變。
→ 此選項錯誤。

D. 「失智症初期會有立即性及短期記憶力障礙」
‧失智症最早受損的是記憶功能，首先是 recent memory（短期／近期），接著才影響 immediate memory，再到遠期記憶。
‧因此描述符合失智症的早期臨床表現。
→ 此選項正確。

答案解析

失智症屬慢性、漸進性神經退化，以記憶障礙開端：近期記憶（

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