112年:護理精社護理(2)
有關老年憂鬱症的敘述，下列何者最不適切？
A與血清素神經傳導物質分泌減少有關
B會因中風、心血管疾病引發憂鬱症
C盛行率常被低估
D憂鬱症狀緩解時，須立即停藥
詳細解析
本題觀念：老年憂鬱症（Depression in Elderly）的病理機轉、誘發因素、流行病學與藥物治療原則
老年憂鬱症常因症狀表現不典型（以身體不適或認知退化為主），被家屬與醫護人員忽略，故考題常聚焦在「與年輕族群不同之處」及「治療注意事項」。
選項分析
A. 「與血清素神經傳導物質分泌減少有關」
‧ 正確。憂鬱症的主要生物學學說仍以單胺假說為本，包含 serotonin、norepinephrine、dopamine 之不足；老年人神經遞質自然衰減，更易誘發憂鬱症。
B. 「會因中風、心血管疾病引發憂鬱症」
‧ 正確。任何急、慢性身體疾病（特別是中風、冠心病、心衰竭、慢性疼痛等）皆為老年憂鬱症的重要危險因子，部分屬於「器質性憂鬱」。
C. 「盛行率常被低估」
‧ 正確。老年人多以「吃不下、睡不好、全身痠痛」等身體化症狀就醫，且可能被誤診為失智或單純老化，導致統計盛行率低估。
D. 「憂鬱症狀緩解時，須立即停藥」
‧ 最不適切 → 正確答案。
- 抗憂鬱劑起效需 2–4 週，症狀緩解後仍須「維持治療期」(maintenance phase) 至少 6–12 個月，部份高危個案需更久，以預防復發。
- 突然停藥易出現復發或停藥症候群（discontinuation syndrome），伴隨睡眠障礙、焦慮、噁心、電
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