112年:護理精社護理(2)
有關急性精神科病房暴力的敘述,下列何者最適切?
A口頭攻擊常是暴力行為的先兆
B女性工作人員最常遭到病人的暴力攻擊
C藥物處置是處理暴力行為最有效的方法
D約束病人後,護理師至少每一小時評估一次病人情況
詳細解析
本題觀念:急性精神科病房內暴力行為的危險徵兆與護理處置
精神科病房的護理人員必須能及早辨識暴力前兆、採取預防措施、並在必要時使用適當的藥物或肢體/機械性約束。題目考察對「暴力前兆」及「處置流程細節」的理解。
選項分析
A. 口頭攻擊常是暴力行為的先兆
• 現場觀察顯示,病人從語言上的挑釁、威脅、辱罵,一旦未被適當介入,易升高到肢體攻擊。
• 這些言語性攻擊屬於「動作化行為」的早期表現,正是護理師進行言語安撫、環境降噪、設限與尋求支援的黃金時機。
➜ 敘述正確。
B. 女性工作人員最常遭到病人的暴力攻擊
• 研究統計指出「最常被攻擊的職類」為護理人員,與性別無必然關係;男性員工因多負責制止或約束動作,實務上反而較易受傷。
➜ 以性別概括為最高風險者並不正確。
C. 藥物處置是處理暴力行為最有效的方法
• 非藥物性策略(早期察覺、口語降溫、環境控制、建立界線)是第一線手段;藥物僅在急性躁動難以控制時輔助使用。
• 單靠藥物並非「最有效」,且若錯失早期介入時機會增加後續約束及副作用風險。
➜ 敘述不正確。
D. 約束病人後,護理師至少每一小時評估一次病人情況
• 臺灣精神照護指引:被隔離/約束期間須持續觀察,並至少每 15–30 分鐘完成一次評估與紀錄(意識、呼吸、血循、皮膚完整性、排泄等)。
• 一小時才評估一次明顯過長,
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