承上題【王先生，診斷為思覺失調症，使用抗精神病藥物clozapine（Clozaril®），用藥前體重、血壓及空腹血糖在正常範圍，第8週時體重上升10%，第12週時血糖驗出130 mg/dL ，目前精神症狀及認知功能明顯改善，且已回到職場。下列敘述何者最適切？】，王先生服用clozapine 藥物時，下列何者為首要健康風險控制預防措施？

本題觀念：Clozapine 常見且嚴重的代謝副作用與其護理預防

Clozapine 屬第二代抗精神病藥物，對正性、負性症狀及認知皆有療效，但同時是造成「代謝症候群」風險最高的藥物之一。典型表現包括：

1. 體重明顯上升
2. 空腹血糖升高 / 新發糖尿病
3. 血脂異常
4. 血壓上升

臨床上須將「代謝監測與生活型態介入」視為用藥期間的首要健康風險管理重點。

---

選項分析

A. 營養、運動諮詢與追蹤代謝症候群相關數據
‧ 直接針對 Clozapine 高風險的體重、血糖、血脂、血壓變化而設計。
‧ 內容含生活型態調整（熱量控制、增加有氧及阻力運動）與規律監測（體重、腰圍、空腹血糖、血脂、血壓）；屬「首要」且具實證效益的預防措施。→ 正確

B. 蛋白質控制之飲食管理
‧ 主要用於腎功能不全或尿毒症患者；與 Clozapine 的代謝副作用無直接關聯。→ 非首要

C. 低鈉飲食之血壓控制
‧ 雖可降低高血壓風險，但題幹已指血壓正常；相較之下，體重及血糖變化已出現，代謝症候群問題更迫切。→ 非首要

D. 危機管理
‧ 用於處理自殺、暴力等急性精神危機；目前個案精神症狀已改善並重返職場，非當前主要需求。→ 不適切

---

答案解析

個案 8 週體重增加 10%、12 週空腹血糖 130 m

...（解析預覽）...