112年:護理精社護理(2)
有關篩檢工具的敘述，下列何者正確？
A敏感度與特異度是代表篩檢工具的信度
B當提高工具的敏感度，也會同時提高工具的特異度
C陽性預測值為真正罹患疾病的人當中，篩檢為陽性的比率
D當工具的敏感度與特異度不變，疾病盛行率愈高時，陽性預測值愈高
詳細解析
本題觀念：篩檢工具效度指標（sensitivity、specificity、positive predictive value, PPV）與疾病盛行率的影響
篩檢並非診斷，而是用來區分「可能有病」與「可能無病」的人。評估篩檢工具好壞時，最常用的四個效度指標為：
- 敏感度 (Sensitivity)＝TP / (TP + FN)：真有病者被驗出陽性的比例
- 特異度 (Specificity)＝TN / (TN + FP)：真無病者被驗出陰性的比例
- 陽性預測值 (PPV)＝TP / (TP + FP)：測出陽性的人裡面，實際真有病的比例
- 陰性預測值 (NPV)＝TN / (TN + FN)：測出陰性的人裡面，實際真無病的比例
其中，sensitivity 與 specificity 反映「工具本身」辨識疾病與非疾病的準確度，屬於效度 (validity)；PPV 與 NPV 則會隨「族群中疾病盛行率」而變動——盛行率愈高，PPV 愈高；盛行率愈低，NPV 愈高（在 sensitivity、specificity 不變時成立）。
選項分析
A. 「敏感度與特異度是代表篩檢工具的信度」
• 信度 (reliability) 指量測結果的穩定一致性，例如同一個體重複量測結果是否相近。
• 敏感度與特異度評估的是工
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