112年:護理精社護理(2)

有關預防校園腸病毒措施,下列何項最適當?

A加強腸病毒疫苗接種
B加強個人衛生常洗手
C可用500 ppm 濃度漂白水進行消毒
D得過腸病毒的學童就不會再被感染

詳細解析

本題觀念:校園腸病毒(Enterovirus)之初級預防

腸病毒在臺灣每年4–6月及9–10月常引起托幼機構與國小群聚流行,主要經糞口及飛沫傳播,病原可在環境中存活數日,且目前仍以「個人及環境衛生」為防治主軸。考題要學生判斷何者為預防校園腸病毒「最適當」的措施,屬公共衛生初段預防概念。

選項分析

A. 加強腸病毒疫苗接種
‧ 國內僅有 EV71 單價疫苗,且未列入常規接種;EV71 只能預防少數嚴重型個案,對其他 Coxsackie A/B、Echo 等血清型無保護力。
‧ 以現行政策及校園實務而言,疫苗並非主要、也非最具效益的預防策略。故不選。

B. 加強個人衛生常洗手(正確)
‧ 腸病毒最重要的傳染途徑是手部與口鼻接觸。
‧ 流行病學證據證實「以肥皂或洗手乳正確搓洗 20 秒以上,並以流動清水沖洗」可大幅降低校園群聚感染。
‧ 操作簡單、成本低、適用全校,是目前 CDC 與教育部皆列為首要措施,故為最適當答案。

C. 可用 500 ppm 濃度漂白水進行消毒
‧ 腸病毒對氯較不敏感,CDC 建議校園環境(桌椅、玩具、門把等)應使用「家用漂白水稀釋 1:50 → 約 1,000 ppm」靜置 10 分鐘才足以滅活病毒。
‧ 500 ppm 濃度不足,效果有限,因此此選項不正確。

D. 得過腸病毒的學童就不會再被感染

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