112年:護理基礎醫學(3)
下列何者不會通過肝門(porta hepatis )?
A肝動脈(hepatic artery )
B肝門靜脈(hepatic portal vein )
C肝管(hepatic duct )
D下腔靜脈(inferior vena cava )
詳細解析
本題觀念:肝門(porta hepatis)的解剖內容
肝門是肝臟臟面中央一條約 5 cm 長、左右走向的深裂,也是血管與膽道進出肝實質的主要通道。其內部最重要的結構組合被稱為「門脈三聯」(portal triad),包含
- 肝動脈 proper(攜帶含氧血)
- 肝門靜脈(攜帶營養豐富血)
- 肝管系統(左右肝管匯成的總肝管,攜出膽汁)
此外尚有自律神經纖維與淋巴管通過,但「下腔靜脈」並不經由此處,而是位於肝臟後方的獨立凹槽內與肝靜脈匯合。
選項分析
A. 肝動脈(hepatic artery)
含氧血供應肝臟,是門脈三聯之一,必定穿過肝門 → 會通過肝門,故非題目所問。
B. 肝門靜脈(hepatic portal vein)
將腸胃道、脾臟的血液帶入肝臟,同樣屬於門脈三聯 → 會通過肝門。
C. 肝管(hepatic duct)
左右肝管在肝門區合成總肝管,運送膽汁離開肝臟 → 會通過肝門。
D. 下腔靜脈(inferior vena cava, IVC)
IVC 走在肝臟後面獨立的「下腔靜脈溝」,與出肝的三條肝靜脈相接後直接回右心房,完全不經過肝門 → 不會通過肝門,是正確答案。
答案解析
肝門的核心意義在於「門脈三聯」出入肝臟的通道,下腔靜脈僅在肝背面接受肝靜脈回流而與肝門
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