112年:護理基礎醫學(3)
支配橫膈（diaphragm ）的神經主要源自：
A頸神經叢（cervical plexus ）
B臂神經叢（brachial plexus ）
C腰神經叢（lumbar plexus ）
D薦神經叢（sacral plexus ）
詳細解析
本題觀念：橫膈的神經支配與脊神經叢的分佈
橫膈（diaphragm）是主要的吸氣肌，其運動神經完全由「膈神經（phrenic nerve）」支配。膈神經的根源是第 3～5 頸神經前根（C3–C5），屬於頸神經叢的一部分，因此正確答案必須鎖定「頸神經叢」。
選項分析
A. 頸神經叢（cervical plexus）
‧ 由 C1–C4 (部分文獻含 C5) 前根組成，其中 C3–C5 纍合形成膈神經，穿過縱膈下行至橫膈。
‧ 負責橫膈的完整運動支配，亦帶有少量感覺纖維至心包、胸膜及腹膜。
→ 正確。
B. 臂神經叢（brachial plexus）
‧ 由 C5–T1，支配上肢肌肉與皮膚。
‧ 與橫膈運動無直接關係。
→ 錯誤。
C. 腰神經叢（lumbar plexus）
‧ 由 T12–L4，主要支配下腹壁與下肢前內側。
‧ 與橫膈無支配關係。
→ 錯誤。
D. 薦神經叢（sacral plexus）
‧ 由 L4–S4，支配骨盆與下肢後外側。
‧ 與橫膈無支配關係。
→ 錯誤。
答案解析
- 膈神經由 C3、C4、C5 脊神經前根合併（臨床常用口诀：C3, 4, 5 keep the diaphragm alive）。
- 這三條脊神經均隸屬於頸神經叢，故橫膈的主要神經來源為頸神經叢。
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