112年:護理基礎醫學(3)
人類胚胎時期性激素(sex hormone )的分泌量與青春期前(prepuberty )相比,下列敘述何者正確?
A胚胎時期較高
B青春期前較高
C兩者相等
D個體間無一致性
詳細解析
本題觀念:發育內分泌學—不同生長階段之性荷爾蒙分泌量
人類一生中性荷爾蒙(主要指睪固酮、雌二醇、雌三醇、孕酮等類固醇激素)的分泌量並非持續線性變化,而是出現多個「高峰—低谷」的波動。題目要求比較「胚胎時期」與「青春期前」兩個階段的性荷爾蒙分泌強度。
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胚胎時期(Fetal period)
• 胎盤為強大的內分泌器官,可大量合成雌激素(E₂、E₃)與孕酮;其原料部分來自母體,部分來自胎兒腎上腺皮質所產生的DHEA。
• 懷孕第7–12週開始,胎兒性腺在hCG刺激下即可分泌雄激素或雌激素,用以決定性器官分化。
• 整體而言,胎兒處於血中性荷爾蒙「高濃度環境」。 -
新生兒期~幼兒早期
出生後約3–6個月有短暫「迷你青春期(mini-puberty)」;之後下視丘-腦下垂體-性腺軸受到負回饋抑制,進入長達數年的「靜止期」,血中性荷爾蒙濃度降到極低。 -
青春期前(Pre-puberty,小學階段直至第二性徵出現前)
• HPG axis仍被抑制,僅有腎上腺網狀帶緩慢分泌少量弱雄激素(adrenarche),但雌激素/睪固酮水準仍非常低。
• 臨床化驗值經常低到接近檢測下限。
由此可知,「胚胎時期」的循環性荷爾蒙濃度確實高於「青春期前」的靜止期。
選項分析
A. 胚胎時期較高 → 正確。胎盤及胎兒自
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