下列何者不是動脈粥狀硬化（arteriosclerosis ）的高危險因子？

本題觀念：動脈粥狀硬化（atherosclerosis）的危險因子

動脈粥狀硬化是冠心病、腦中風、周邊動脈阻塞等重大心血管疾病的基礎病理。考題欲辨識其「主要可修正危險因子」。傳統且被廣泛接受的危險因子分為：

1. 不可修正：年齡↑、男性、家族史／早發心血管病史。
2. 可修正：高血脂（特別是高 LDL）、高血壓、抽菸、糖尿病、肥胖／代謝症候群、久坐、飲食高飽和脂肪、慢性發炎等。

選項分析

A. 高血脂
‧ LDL 膽固醇升高會被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，為斑塊形成核心機制。
→ 明確的「主要可修正危險因子」，故非答案。

B. 高血壓
‧ 持續的血壓衝擊造成內皮損傷，促進脂質滲入與平滑肌增生，加速斑塊形成。
→ 同為主要危險因子，故非答案。

C. 抽菸
‧ 菸品中的尼古丁與一氧化碳誘發血管收縮、氧化 LDL、增加血小板活化；戒菸可顯著降低心血管事件。
→ 列入核心危險因子，故非答案。

D. 嚼檳榔
‧ 檳榔與口腔癌、黏膜下纖維化等有確切關聯；近年亦有零星研究指出與代謝症候群、糖尿病可能相關，但「嚼檳榔」並非國際公認或教科書列出的典型、主要動脈粥狀硬化危險因子。
→ 唯一不屬於標準名單，故為正確選項。

答案解析

本題考查對「典型心血管危險因子」的熟悉度。高血脂、高血壓、抽菸皆為教科書與臨床指引反覆強調的可修正危險因子；

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