下列藥物中，何者可以拮抗第一型angiotensin II （AT1）受體，使小動脈及靜脈舒張，達到降血壓的效果？

本題觀念：

降血壓藥物中對「腎素‐血管張力素‐醛固酮系統（RAAS）」不同階段的作用機轉，特別是血管收縮素 II 第一型受體（AT1 receptor）拮抗劑 ─ Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)。

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選項分析

A. Captopril
‧ ACEI，抑制 Angiotensin-converting enzyme，減少 Angiotensin II 生成；並非直接阻斷 AT1 受體。

B. Felodipine
‧ Dihydropyridine 類 Calcium Channel Blocker，阻斷 L-type Ca²⁺通道造成血管舒張；與 RAAS 無直接關連。

C. Aliskiren
‧ Direct Renin Inhibitor，抑制 Renin 使 Angiotensin I 生成減少；同樣不直接拮抗 AT1 受體。

D. Irbesartan
‧ ARB，選擇性阻斷 Angiotensin II 與 AT1 受體結合，防止其引起的小動脈及靜脈收縮與醛固酮分泌，達到血管擴張與降壓作用。故為正確答案。

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答案解析

RAAS 調控血壓的三個關鍵點：

1. Renin 分泌 → Aliskiren 阻斷此步驟

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