長期使用免疫抑制劑Cyclosporine 治療自體免疫疾病，可能引發下列何種副作用？

本題觀念：免疫抑制藥物（Cyclosporine）之典型毒性與臨床監測

Cyclosporine 為最早應用且仍廣泛使用的 calcineurin inhibitor，能阻斷 T 細胞活化與 IL-2 釋放。臨床常用於器官移植排斥預防、嚴重乾癬、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。其「劑量限制性副作用」是腎毒性及與之相關的高血壓，考題正是要考辨識此典型毒性。

選項分析

A. 骨髓損害
‧ 骨髓抑制多見於 alkylating agents（Cyclophosphamide）、抗代謝藥（Azathioprine、Mycophenolate mofetil）或化療藥物；Cyclosporine 主作用在 T 細胞訊息傳遞，對造血前驅細胞影響極小，臨床並不以骨髓抑制為主要副作用。→ 錯

B. 腎毒性與高血壓
‧ Cyclosporine 使腎臟入球與出球小動脈收縮、降低 GFR，引起可逆或不可逆之腎功能惡化；同時因腎血流減少及交感活化易致高血壓。故治療期間須定期監測血清 creatinine 與血壓並注意藥物濃度。→ 對

C. 白內障
‧ 長期全身性或局部類固醇（Prednisolone、Dexamethasone）才常導致 posterior subcapsular cataract；Cyclosporine 與白內障關聯度

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