下列何種過敏反應主要是由IgE抗體所引起？

本題觀念：過敏反應（Hypersensitivity）的分類與免疫機制

四型過敏反應是免疫學必考基礎：

1. Type I（立即型）— IgE + 肥大細胞
2. Type II（細胞毒殺型）— IgG / IgM + 補體或ADCC
3. Type III（免疫複合物型）— IgG / IgM + 可溶性免疫複合物
4. Type IV（遲發型）— T 細胞媒介

題目要考的是「由 IgE 抗體主導」的那一型，核心就是 Type I 立即型過敏反應。

選項分析

A. 第一型過敏反應
• 主要免疫媒介：IgE 抗體。
• 機制：第一次接觸過敏原時，B 細胞在 Th2 細胞介導下產生 IgE，IgE 結合於肥大細胞／嗜鹼性球的 FcεR。再次暴露同一過敏原時誘發去顆粒，釋放 histamine、leukotrienes 等，引起血管擴張、支氣管收縮、搔癢等症狀。
• 常見臨床：食物或藥物過敏、蕁麻疹、氣喘、過敏性鼻炎、anaphylaxis。
→ 與題干完全相符，為正確答案。

B. 第二型過敏反應
• IgG／IgM 針對細胞表面或組織固定抗原，活化補體或經抗體依賴性細胞毒殺（ADCC）破壞細胞。與 IgE 無關。
• 例：ABO 不合輸血反應、新生兒溶血症、Graves’ disease、Myasthenia gravi

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