112年:護理基礎醫學(3)
有關病毒造成的無症狀感染,下列敘述何者正確?
A不同病毒感染,發生無症狀感染的機率相同
B慢性病毒感染均為無症狀的感染
C雖然感染後無症狀,但病毒還是有被散布的可能
D感染初期若無症狀,感染後期症狀也會較輕微
詳細解析
本題觀念:Asymptomatic infection(無症狀感染)與病毒傳播
病毒感染後,宿主可能表現為:
- 明顯症狀(典型臨床病程)
- 無症狀或僅輕微不特異症狀(asymptomatic/subclinical infection)
無症狀個體雖自身無不適感,體內仍可能有活病毒複製與排出,因而成為隱形傳染源。近年 COVID-19、腸病毒、CMV 等疫情皆凸顯此議題的重要性。
選項分析
A. 「不同病毒感染,發生無症狀感染的機率相同」
錯誤。各病毒的亞臨床比例差異極大,例如 poliovirus 約 90% 無症狀,麻疹幾乎都會發病;SARS-CoV-2 不同變異株的無症狀率亦不同。故機率不可能「相同」。
B. 「慢性病毒感染均為無症狀的感染」
錯誤。慢性僅指病毒持續存在或複製時間長,不代表一定無症狀。HBV、HCV 可從完全無症狀到肝硬化、肝癌;HIV 慢性感染進入 AIDS 期更具多器官症狀。
C. 「雖然感染後無症狀,但病毒還是有被散布的可能」
正確。無症狀或潛伏期內,患者可透過體液、呼吸道分泌物、糞口、血液等途徑排出病毒。例如:
• SARS-CoV-2:多項研究證實無症狀載病毒量足以傳播。
• CMV:孕婦或幼童無症狀持續排病毒,造成垂直或水平傳播。
• Enterovirus:兒童腸病毒感染後
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