112年:護理基本護理(3)
下列何種情形最符合照護相關感染(healthcare-associated infection, HAI )的定義?
A肝癌病人接受肝動脈栓塞術後隔日出現體溫上升的情形
B出生48小時內被診斷感染B型肝炎的新生兒
C剖腹產的新生兒出生後第5天發生臍帶感染
D服用類固醇藥物後發生帶狀疱疹而入院治療的病人
詳細解析
本題觀念:照護相關感染(health-care-associated infection, HAI)的判定原則
- 感染在就醫之「當時已存在或正潛伏」者不算 HAI。
- 住院後「48 小時以上」才發生的感染,多數被歸為 HAI。
- 手術部位感染:手術後 30 天內(若有植入物則 90 天內)發生,且與手術相關即屬 HAI。
- 新生兒:出生後 48 小時內出現的感染大多視為母體垂直感染;出生「超過 48 小時」才出現才考慮為 HAI。
選項分析
A. 肝癌病人接受肝動脈栓塞術後隔日發燒
‧ 發生時間僅術後 1 天,未達一般 HAI 的 48 小時門檻。
‧ 術後發燒常見無菌性發炎或程序相關反應,不足以直接判定為 HAI → 不符合。
B. 出生 48 小時內被診斷 B 型肝炎的新生兒
‧ 48 小時內屬母體垂直傳染或宮內感染範疇,並非院內取得 → 不符合。
C. 剖腹產的新生兒出生後第 5 天臍帶感染
‧ 已超過 48 小時,而且臍帶護理完全依賴醫療照護環境,符合新生兒 HAI 判定 → 符合。
D. 服用類固醇後發生帶狀疱疹而入院
‧ 感染於住院「前」即已存在,且與院內照護無關 → 不符合。
答案解析
HAI 的核心是「由醫院或醫療照護環境導致的新發感染」,時間判準最常用的
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