112年:護理基本護理(3)
國中學童在校接受流感疫苗皮下注射,下列敘述何者正確?
A上臂三角肌下二橫指部位為適合施打部位
B若學童較瘦,注射時應下壓繃緊皮膚
C病童發燒應儘快接種疫苗
D注射後應給予搓揉按摩加速藥效吸收
詳細解析
本題觀念:皮下注射(Subcutaneous, SC)技術與疫苗接種注意事項
流感疫苗通常採皮下注射途徑,考點集中在:
- 合適的注射部位
- 正確的操作手法(皮膚處理、角度、是否按摩)
- 是否應在發燒急性期接種
選項分析
A. 上臂三角肌下二橫指部位為適合施打部位
✔︎ 正確。國中學童(約12–15歲)皮下注射首選上臂外側鬆軟脂肪層,即三角肌下緣約二指幅處,可避開肩峰與三角肌厚實區,利於皮下注入及降低神經血管受傷風險。
B. 若學童較瘦,注射時應下壓繃緊皮膚
✘ 錯誤。皮下注射目的在將藥液置於皮下脂肪層。對於瘦小個案,應「捏起皮膚」形成皺摺,以避免針尖刺入肌肉層;下壓繃緊反而增加打到肌肉的機會。
C. 病童發燒應儘快接種疫苗
✘ 錯誤。急性發燒(體溫≥38 °C)屬暫緩接種情形,須待病況穩定再行接種,以免混淆發熱原因並降低疫苗免疫反應品質。
D. 注射後應給予搓揉按摩加速藥效吸收
✘ 錯誤。皮下注射(特別是胰島素、肝素、疫苗)均不建議按摩;搓揉會促進藥液外滲、造成局部瘀青或增加不良反應。
答案解析
皮下注射正確技術包括:
- 部位:上臂外側、腹部、大腿前外側、肩胛下緣;學齡兒童最方便的是上臂外側,約在三角肌下緣二指幅處。
- 角度:依皮膚厚度採 45–9
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