下列何者不是灌腸的禁忌症？

本題觀念：灌腸（enema）的禁忌症判斷

灌腸雖能清潔腸道、解除便秘或給藥，但在某些情況下會增加腸道破裂、出血或誘發腹膜炎、子宮收縮等風險，因此須先確認有無禁忌症才能執行。

選項分析

A 產科安胎者
‧孕婦為維持安胎而臥床時，任何可能刺激骨盆腔或引發迷走神經反射的操作都可能造成子宮收縮，增加早產或流產機率。故屬於灌腸的絕對禁忌。→錯（是禁忌）

B 急性闌尾炎者
‧急性闌尾炎常伴腸壁水腫與局部腹膜炎，灌腸會提升腸腔內壓力並促進蠕動，恐導致闌尾穿孔及腹膜炎惡化，故為明確禁忌。→錯（是禁忌）

C 結腸造口者
‧造口個案在造口成熟後，可透過「結腸造口灌洗（colostomy irrigation）」定時排泄以調節排便模式，屬於常見護理措施之一，因此「結腸造口」本身並非灌腸禁忌。→對（不是禁忌）

D 直腸潰瘍者
‧直腸潰瘍或嚴重痔瘡會使腸壁脆弱易出血，灌腸尖端插入及液體壓力皆可能造成破裂或大量出血，故為禁忌。→錯（是禁忌）

答案解析

灌腸的主要禁忌可整理為：

1. 不明原因急性腹痛或疑似闌尾炎、腹膜炎
2. 腸阻塞、腸穿孔或近期腸手術
3. 產科安胎中孕婦（刺激可能誘發子宮收縮）
4. 嚴重痔瘡、直腸潰瘍或其他肛門直腸急性病變

結腸造口患者反而常需定期造口灌洗來清潔及訓練排便，因此「結腸造口者」不是禁忌，為本題唯一

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