有關成人尿液分析的結果，下列何者異常？

本題觀念：判讀成人常規尿液檢驗正常值

臨床照護需隨時透過尿液分析監測腎臟功能與泌尿道狀態，因此熟知「正常範圍」是做出正確判讀的基礎。本題就是純粹考驗考生是否能辨識哪些數據落在正常範圍、哪些屬於異常。

選項分析

1. A 尿液總量 1,450 mL／天

   • 成人正常日尿量約 1,200–1,500 mL，故 1,450 mL 屬正常。

2. B 葡萄糖 2 mg/dL

   • 正常尿糖應呈陰性，但檢驗報告通常會列出極低的「偵測極限」(<10 mg/dL)。臨床上試紙需 ≥50–100 mg/dL 才會呈陽性反應，因此 2 mg/dL 相當於「陰性」，屬正常。

3. C 尿蛋白質 5 mg/dL

   • 正常蛋白尿為「陰性或微量」，定量上以 <10 mg/dL 為可接受，5 mg/dL 因此仍在正常範圍。

4. D 白血球 20 個／高倍視野 (HPF)

   • 正常尿 WBC <5 個／HPF；超過此值稱 pyuria，常見於泌尿道感染或發炎。20 個／HPF 已遠高於正常上限，屬明顯異常。

答案解析

唯一超出正常參考範圍的是 D。白血球 20 個／HPF 代表膿尿，臨床需高度懷疑泌尿道感染並進一步評估（如症狀詢問、尿液培養、抗生素治療）。

臨床重要性

1. 早期識別泌尿道感染：頻尿、急尿、燒灼痛未必每次

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