112年:護理基本護理(3)
預防因長期導尿管留置而引發感染,下列敘述何者正確?
A矽質尿管需每3個月更換1次
B集尿袋內若有沉澱物,可以用清水清洗以保持清潔
C如沒有限水,鼓勵每日攝取液體至少3,000 mL 以上
D女性病人每日以水溶性優碘執行會陰沖洗3次
詳細解析
本題觀念:
長期留置導尿常引發 Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI)。其最核心的預防策略包括:
- 選擇適當材質與適時更換導尿管。
- 維持密閉、低位的引流系統,必要時更換而非拆洗。
- 足量水分攝取,利用「自然沖洗」稀釋細菌與鹽類沉澱。
- 正確會陰清潔:以清水或中性清潔劑,每日一次即可,避免頻繁使用殺菌劑破壞正常菌叢。
選項分析
A. 矽質尿管需每 3 個月更換 1 次
‧ Silicone 導尿管因生物相容性佳可「約 1 個月」留置,最長以 4~6 週為安全範圍。三個月遠超建議時間,易產生結垢及生物膜而增加感染及阻塞風險。→ 錯
B. 集尿袋內若有沉澱物,可以用清水清洗以保持清潔
‧ 密閉引流系統一旦被拆開清洗即失去無菌完整性;若出現沉澱物或汙染應整組更換,而非用清水沖洗後再接回。→ 錯
C. 如沒有限水,鼓勵每日攝取液體至少 3,000 mL 以上
‧ 無心臟、腎臟或限水禁忌者,鼓勵日飲 2,000–3,000 mL;3,000 mL 屬建議上限,可促進膀胱「生理灌洗」並減少沉澱及細菌滋生。→ 對
D. 女性病人每日以水溶性優碘執行會陰沖洗 3 次
‧ 研究顯示,例行使用抗菌沖洗液並不能降低 CAUTI,反而可能刺激
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