112年:護理基本護理(3)
有關脈搏速率的敘述,下列何者錯誤?
A脈率高於100次/分,稱之為心搏過速
B甲狀腺功能亢進,會導致脈率變慢
C發燒促進基礎代謝導致脈率變快
D嚴重且無法緩和的疼痛,脈率會變慢
詳細解析
本題觀念:影響脈搏速率 (Pulse rate) 的生理與病理因素
脈搏速率受交感、副交感神經調節及各種內外在因素影響。常見可使脈率加快的因素有發燒、急性疼痛、出血、缺氧、甲狀腺功能亢進等;使脈率減慢的因素則包括顱內壓上升、高血鉀、甲狀腺功能低下、某些藥物 (Digoxin‧Morphine‧β-blocker) 及持續、劇烈而無法緩解的疼痛等。熟悉這些條件有助於臨床判斷病人生命徵象變化的意義。
選項分析
A. 脈率高於 100 次/分稱之為心搏過速 (tachycardia)
‧成人正常脈率 60-100 次/分;>100 次即為 tachycardia。
→ 敘述正確。
B. 甲狀腺功能亢進,會導致脈率變慢
‧甲狀腺素 (T₃/T₄) 增加可提升基礎代謝率與交感活性,使心輸出量與脈率上升。
→ 敘述錯誤。甲亢應使脈率加快,而非變慢。
C. 發燒促進基礎代謝導致脈率變快
‧體溫每上升 1 ℃,代謝率約增 13%,心搏代償性加速以維持氧氣與熱量散失。
→ 敘述正確。
D. 嚴重且無法緩和的疼痛,脈率會變慢
‧急性短暫疼痛因交感刺激多呈心搏加快;但若疼痛劇烈、持續且無法紓解,可能誘發迷走神經反射 (副交感優勢) 出現相對性心搏過緩 (bradycardia)。臨床如膽絞痛、輸尿管結石劇痛時偶見脈搏變慢、血壓下降、盜汗
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