病人長期臥床易導致的營養與代謝改變，下列敘述何者正確？

本題觀念：長期臥床（immobility）對病人體內營養與代謝的影響

重點在於：

1. 基礎代謝率（Basal Metabolic Rate, BMR）通常下降。
2. 骨骼肌活動減少 → 蛋白質分解加速、合成受抑 → 負氮平衡。
3. 腸蠕動與消化液分泌皆減少。
4. 整體耗氧量隨活動量下降而降低。

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選項分析

A. 「甲狀腺素及腎上腺素分泌增加，使得病人基礎代謝率降低」
‧甲狀腺素（T3/T4）與腎上腺素皆屬提高代謝率的賀爾蒙；若其分泌增加，BMR應上升而非下降。
‧實際上，長期臥床會使交感神經活性下降，甲狀腺功能與兒茶酚胺分泌多呈正常或稍低，BMR隨之降低。
⇒ 故此敘述自相矛盾且與臨床相反。

B. 「由於活動減少使病人腸蠕動變慢，消化液分泌變多，導致食慾變差」
‧臥床確會減慢腸蠕動，易便祕。
‧但消化液（胃酸、胰液、膽汁）分泌通常隨迷走神經及腸道活動減少而「降低」，非增加。
⇒ 句中後半段錯誤。

C. 「新陳代謝速率增加，對氧需求量增加，導致傷口癒合不好」
‧臥床→代謝率下降、耗氧量下降；並非增加。
‧傷口癒合不良的主因是缺乏活動造成之負氮平衡、血流不佳，而非氧需求上升。
⇒ 敘述錯誤。

D. 「體內蛋白質分解的速率大於合成速率，造成負氮平衡」
‧缺乏肌肉收縮的刺激

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