112年:護理基本護理(3)
病人大部分時間平躺在床,下列那些是病人最容易發生壓力性損傷的部位?①枕骨 ②薦骨 ③肩峰突④股骨粗隆
A①②
B②③
C①④
D③④
詳細解析
本題觀念:壓力性損傷(Pressure injury/褥瘡)的好發部位與體位關係
壓力性損傷形成的關鍵在於「骨突處長時間受壓 → 毛細血管灌流不足 → 組織缺血壞死」。
不同臥位會把身體重量集中在不同的骨突處,因此判斷最易受壓的位置一定要先釐清病人「主要採取的體位」。
• 仰臥(supine)時:
- 頭後方的枕骨 (occiput)
- 肩胛骨內側緣
- 脊椎棘突
- 手肘 (olecranon)
- 薦骨/尾骨 (sacrum‧coccyx)
- 足跟 (calcaneus)
以上皆為典型受壓熱點,臨床常在這些部位看到 I–II 期褥瘡。
• 側臥(lateral)時:耳廓、肩峰突 (acromion)、肋骨、股骨大粗隆 (greater trochanter)、內外側膝髁、踝突為主要受壓處。
• 坐姿(sitting)時:坐骨結節 (ischial tuberosity)、肩胛下角、脊椎棘突、足跟後側易受壓。
本題明示「病人大部分時間平躺在床」,即長期維持仰臥。故需選出仰臥最易受壓之骨突處。
選項分析
① 枕骨:仰臥時頭部重量直接壓在枕骨上,是最常見的後腦褥瘡位置 → 正確
② 薦骨:臀部和下背重量集中處,仰臥病人發生率最高的部位之一 → 正確
③ 肩峰突 (a
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