112年:護理基本護理(3)

病人使用兩側拐杖以輔助活動,下列敘述何者正確?

A拐杖長度應為平躺時,腋下到足底之長度再減2吋
B使用拐杖前,病人上肢須執行加阻力運動
C兩點步態適用於高齡、虛弱或步態不穩者
D休息時,可將腋下壓在兩拐杖上,以減輕身體負荷

詳細解析

本題觀念:拐杖 (crutches) 之選擇、量測與步態教育

雙側腋拐是常見的移動輔具,護理師除協助量測與調整長度,還須教導病人正確之手負重、步態及休息方式,以預防跌倒與神經血管併發症。題目考的核心概念包括:

  1. 拐杖量測原則
  2. 上肢肌力訓練的重要性
  3. 各種步態(two-point, four-point… )的適應對象
  4. 休息姿勢與避免腋窩受壓

選項分析

A. 「拐杖長度應為平躺時,腋下到足底之長度再減2吋」
‧ 正確量測法(臨床最常用)為站姿時將拐杖尖端放在鞋尖前 15 cm、外側 15 cm 處,上端與腋窩須保留約 5 cm (2 吋) 空隙。
‧ 若以臥姿量測,需從腋前皺襞量到足跟並「再加」約 5 cm,才能補足站立時前外移的斜距。故本項「減 2 吋」與實務不符。

B. 「使用拐杖前,病人上肢須執行加阻力運動」 ✔ 正確
拐杖行走時,身體重量主要由手握把經上肢肌群支撐。預先進行 resistance exercise(如彈力帶、啞鈴、伏牆撐等)可增強肩帶、肱三頭、腕部力量,提昇安全性並減少疲勞,臨床教學一定會強調。

C. 「兩點步態適用於高齡、虛弱或步態不穩者」
‧ Two-point gait:同時向前移動一側拐杖與對側下肢,然後換另一側,步伐快、協調性要求

...(解析預覽)...