112年:護理內外護理(3)
額葉腦瘤病人，最可能出現下列何項臨床表徵？
A感覺異常、左右辨向障礙、部位失認
B注意力不集中、短期記憶喪失、偏癱
C運動失調、失去平衡
D視野缺損、視覺辨識不能
詳細解析
本題觀念：
腦部不同葉區掌管之神經功能與局部腦瘤造成的定位性症狀（localizing signs）。
選項分析
A. 感覺異常、左右辨向障礙、部位失認
• 主要與頂葉（parietal lobe）聯絡感覺皮質及空間定位功能受損有關，如觸覺―本體感覺障礙、身體部位失認 (autotopagnosia) 及左右辨別困難。並非額葉腦瘤的典型表現，因此不適用。
B. 注意力不集中、短期記憶喪失、偏癱
• 額葉（frontal lobe）負責執行功能、注意力、工作記憶、行為動機，以及初級運動皮質 (pre-central gyrus)。
• 額葉腫瘤常見症狀：個性/行為改變、注意力不集中、短期記憶障礙；侵犯一次運動區時可出現對側肢體無力或偏癱。符合題意，為正確答案。
C. 運動失調、失去平衡
• 為小腦病變典型表現（意向性震顫、步態不穩、平衡障礙）。與額葉無直接關係，故錯誤。
D. 視野缺損、視覺辨識不能
• 主要為枕葉（occipital lobe）或視覺傳導路徑病變所致，如偏盲、視覺失認 (visual agnosia)。與額葉腫瘤不符。
答案解析
額葉腦瘤因佔位效應或破壞額葉皮質，臨床上最常先出現心理行為改變（易怒、淡漠、注意力差）、短期記憶障礙；腫瘤向後侵犯 pre-central
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