有關全喉切除術後的護理指導，下列敘述何者正確？

本題觀念：全喉切除 (Total Laryngectomy) 術後護理要點

手術後病人永久失去喉嚨─氣管以氣切造口成為唯一呼吸通道，呼吸道維護、營養、溝通重建與頸部正確體位是護理重點。語言復健的開始時間亦為常考細節。

選項分析

A 術後頸部應採過度伸張姿勢
‧正確做法為半坐臥、頸部保持中立稍微屈曲即可，避免過度伸展或過度前屈，以減少傷口張力並利於引流。
→ 過度伸張會拉扯縫線、增加出血及傷口裂開風險，故錯誤。

B 術後第3天可教導病人開始吞嚥
‧術後初期需以鼻胃管灌食維持營養；待咽喉傷口癒合並通過吞嚥評估 (約2–3 週) 才能逐步由口進食及訓練吞嚥。
→ 第 3 天太早，錯誤。

C 不鼓勵咳出痰液，呼吸道分泌物一律從氣切口抽吸
‧術後維持氣道通暢最優先，應鼓勵病人學習以氣切造口「有效咳嗽」排痰；只有當自行排痰無效時才使用抽吸。長期完全依賴抽吸會造成黏膜損傷並增加感染機率。
→ 敘述與正確作法相反，錯誤。

D 術後約 2～4 週可開始進行語言復健
‧全喉切除後聲帶已移除，須透過食道語、人工電子喉或氣管-食道發聲瓣等方式重建溝通；等到傷口穩定、新造口使用順利、體力恢復後，通常在術後 2–4 週即可由語言治療師介入進行訓練。
→ 時間點與臨床建議相符，正確。

答案解析

全喉切除術後護理程序大致為

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