112年:護理內外護理(3)
有關何杰金氏病(Hodgkin’s Disease )的敘述,下列何者正確?
A安阿伯(Ann Arbor )臨床分期系統第II期指侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域
B淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg Cell, RS 細胞)
C常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大
D血清生化值可發現C反應性蛋白(CRP)、鈣離子下降
詳細解析
本題觀念:
Hodgkin’s Disease(Hodgkin Lymphoma, HL)的典型組織學特徵、Ann Arbor 臨床分期意義,以及常見臨床表現與實驗室異常。
選項分析
A. 「Ann Arbor 臨床分期系統第 II 期指侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域」
• Ann Arbor Staging
Stage I:單一淋巴結區域
Stage II:橫膈膜同側 ≥2 個淋巴結區域
Stage III:橫膈膜兩側淋巴結區域(可合併脾臟侵犯)
Stage IV:瀰漫性侵犯淋巴結以外器官
→ 第 II 期是「橫膈膜同側」,非兩側,故錯誤。
B. 「淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg cell, RS 細胞)」
• HL 的金標準診斷為淋巴結活體切片,顯微鏡下可見大型雙核或多核的 Reed-Sternberg cell。
→ 正確。
C. 「常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大」
• HL 最典型的臨床表徵為無痛性頸部(或縱膈)淋巴結腫大,以及 B symptoms(間歇發燒、夜間盜汗、體重減輕)。
• 吞嚥困難屬局部腫大壓迫食道時才偶見,肝脾腫大在早期並不常見。
→ 故不屬於「常見」症狀,錯誤。
D. 「血清生化值可發現 C 反應蛋白(CRP)、
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