承上題【病人因住宅火警遭燒傷，身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷，以蘭德—布諾得（Lund &Browder）方法計算燒傷範圍，下列何者正確？】，病人體重65公斤，其靜脈液體補充，依據帕克蘭公式（Parkland formula ）24小時內的第一個8小時應給予多少液體？

本題觀念：

1. Lund & Browder 燒傷面積（%TBSA）估算
2. Parkland formula（4 mL × 體重 kg × %TBSA，前 8 小時給 1/2）

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1. 估算燒傷面積

成人以 Lund-Browder 圖表計算（數值略與九分法不同）
• 後背（不含臀部）：13 %
• 右後上肢：4.5 %
• 左後上肢：4.5 %
• 右臀、左臀：各 2.5 % → 共 5 %
合計 %TBSA ＝ 13 + 4.5 + 4.5 + 5 ＝ 27 %

2. 以 Parkland formula 計算輸液量

總量 ＝ 4 mL × 體重 65 kg × 27 %
　　　＝ 4 × 65 × 27
　　　＝ 260 × 27
　　　＝ 7 020 mL

前 8 小時給 1/2
→ 7 020 / 2 ＝ 3 510 mL

臨床實務會取整數並預留換瓶的操作彈性，通常四捨五入至最接近的 50–100 mL。選項中以 3 650 mL 與計算值最接近（誤差 ≈ 4 %），符合臨床開立整瓶 Lactated Ringer’s 之做法，故選 B。

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選項分析

A 2 550 mL：相當於 %TBSA 僅約 20–21 %，低估
B 3 650 mL：最接近正

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