112年:護理內外護理(3)

有關後天免疫缺乏症候群(AIDS)病人防護措施的敘述,下列何者正確?

A若工作人員是孕婦,需加強洗手、穿隔離衣
B針頭必須回套,以避免刺傷
C被血液、體液污染的物品,應用漂白水處理
D執行技術前,皆應戴上口罩或護目鏡

詳細解析

本題觀念:血液/體液傳播疾病之「標準防護(Standard Precautions)」與環境消毒

AIDS(HIV 感染)主要經血液、體液與垂直途徑傳播,屬於血液體液防護範疇。醫療照護人員預防要點以「標準防護」為核心:

  1. 所有病人的血液、體液、分泌物都視為可能含有病原體。
  2. 依接觸風險選擇個人防護裝備(PPE)。
  3. 嚴禁徒手回套針頭;鋒利物立即丟棄於尖銳物盒。
  4. 污染環境需以有效濃度漂白水(NaOCl)消毒。

選項分析

A.「若工作人員是孕婦,需加強洗手、穿隔離衣」
‧ 懷孕並非額外傳染途徑,孕婦一樣執行標準防護即可。除非進行會產生大量血液飛濺的高風險操作,否則不必特別穿隔離衣。此項將懷孕當成特殊隔離條件,錯誤。

B.「針頭必須回套,以避免刺傷」
‧ 回套動作本身最易造成意外針刺,因此標準防護規定:用畢之針頭「立刻不回套」丟入防穿刺容器;若因特殊操作必須回套,僅能採單手 scoop 法。選項敘述與指引相反,錯誤。

C.「被血液、體液污染的物品,應用漂白水處理」
‧ 對血液/體液污染環境與器物,建議以 1:10(濃度 5,000–6,000 ppm)漂白水先擦拭,待 10 分鐘作用後再清水去除;或依現場規範使用 1:100(500–600 ppm)作二次擦拭。此為標準且最經濟有效

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