有關庫欣氏症候群症狀的病理機轉，下列何者錯誤？

本題觀念：

庫欣氏症候群 (Cushing’s syndrome) 為體內長期暴露於過量皮質醇 (Cortisol) 所致，其臨床表徵與病理機轉可由皮質醇在蛋白質、醣類、脂質、電解質與免疫系統上的作用來解釋。考題要求辨識哪一項「症狀的病理機轉」與實際生理變化不符。

選項分析：

A. 蛋白質過度分解，造成肌肉質塊流失
‧ 皮質醇屬異化激素，可促進骨骼肌與結締組織蛋白質分解，胺基酸進入肝臟參與糖質新生 → 四肢肌肉萎縮、皮膚變薄、骨質疏鬆。
‧ 故此敘述正確。

B. 肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加
‧ 真實情況：皮質醇可強烈促進肝臟糖質新生 (gluconeogenesis ↑)，並誘發外周組織對胰島素的抗性 (insulin resistance ↑)，結果產生高血糖。
‧ 選項卻寫「糖質新生作用降低、胰島素利用增加」，與事實相反。
‧ 此為錯誤描述。

C. 水分與鈉離子滯留，導致水腫
‧ 過量皮質醇具有礦物皮質素樣活性，促進腎小管重吸收 Na⁺ 與水，並排鉀 → 高血鈉、低血鉀、高血壓，部分病人可見水腫。故敘述正確。

D. 皮質醇分泌上升，造成淋巴球下降，傷口癒合差
‧ 皮質醇抑制免疫及發炎反應，使淋巴球減少、嗜中性球功能下降、膠原蛋白合成受抑 → 易感染且傷口癒合不良。此敘述正確。

答案解析：

庫欣氏症候群

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