112年:護理內外護理(3)

有關糖尿病病人飲食控制原則的護理指導,下列何者正確?

A儘量選用低升糖指數的食物,避免血糖上升快速,如:根莖類、瓜果類
B避免油炸,宜多採用清蒸、水煮、清燉、滷、涼拌等烹調方式
C避免喝酒,有小酌嗜好者,可選擇雙鹿五加皮、蔘茸酒、玫瑰露酒等
D脂肪需求量占每日總熱量的20~30%,膽固醇每日攝取量低於500 mg

詳細解析

本題觀念:

糖尿病飲食控制(Medical Nutrition Therapy, MNT)的重點是:

  1. 控制總熱量以維持理想體重。
  2. 醣類、蛋白質、脂肪三大營養素之適當比例與品質。
  3. 採取低升糖指數(GI)與高纖維飲食,限制飽和脂肪、膽固醇及酒精。
  4. 透過健康的烹調方法減少額外油脂與精製糖攝取,穩定血糖並降低心血管風險。

選項分析

A. 「儘量選用低升糖指數的食物,避免血糖上升快速,如:根莖類、瓜果類」
‧原則上鼓勵低GI食物正確,但例舉之「根莖類」(馬鈴薯、地瓜、芋頭等)多屬澱粉質,GI常屬中高;瓜果類雖部分低GI(冬瓜、絲瓜),但甜度高之瓜果(哈密瓜、西瓜)GI也偏高。將根莖類一概歸為低GI易誤導,故內容不精確而不適宜。

B. 「避免油炸,宜多採用清蒸、水煮、清燉、滷、涼拌等烹調方式」
‧糖尿病患脂肪熱量應控制在每日總熱量<30%,採低油脂烹調可避免隱形脂肪及熱量過高,同時降低心血管合併症風險;此為臨床衛教的標準建議,正確。

C. 「避免喝酒,有小酌嗜好者,可選擇雙鹿五加皮、蔘茸酒、玫瑰露酒等」
‧糖尿病患者飲酒易導致延遲性低血糖,且這些藥酒酒精度與糖分皆高,並非安全替代品。正確作法為限制或避免飲酒,選項內容違反原則。

D. 「脂肪需求量占每日總熱量的20~30%,膽固醇每日攝取量低於500 mg」

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