徐女士，G2P1，行子宮下段橫式切開剖腹產（Lower segment Cesarean section ），採用脊髓麻醉法，下列術後照護何者錯誤？

本題觀念：

剖腹產（lower segment transverse incision）合併脊髓麻醉之術後護理重點

1. 麻醉恢復期間需平臥 6–8 小時以預防低腦脊髓壓性頭痛。
2. 導尿管、傷口、子宮收縮與惡露評估。
3. 補充足夠水分、促進腸蠕動並預防尿瀦留。
4. 前次子宮下段橫切口者，日後可評估嘗試剖腹產後陰道生產（VBAC）。

選項分析

A. 術後導尿管至少留置 8 小時
‧ 剖腹產常於術中置放導尿管，待麻醉消退並確認膀胱功能恢復後再拔除，多數醫院在 8–24 小時內移除；「至少 8 小時」屬合理護理措施，故正確。

B. 術後採辛式臥位
‧ 脊髓麻醉後應平躺（去枕或低枕仰臥）6–8 小時，讓硬脊膜穿刺口自然癒合，減少腦脊髓液滲漏所致的劇烈頭痛。辛式臥位為檢查會陰或腸道灌洗時使用，並非脊麻後立即姿勢，故此項敘述錯誤。

C. 給與足夠水分 2,500–3,000 c.c./天
‧ 手術及哺乳皆會增加體液需求，且充分水分有助腸蠕動、排氣及泌乳，此建議量符合產後護理原則，故正確。

D. 下一胎可嘗試剖腹產後陰道生產（VBAC）
‧ 前胎為子宮「下段橫式」切口，無子宮破裂病史且此次懷孕無剖腹產適應症，可列入 VBAC 評估對象，此說法正確。

答案解析

立即術後的首要任務是監測生命徵象與麻醉恢復

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