112年:護理產兒護理(3)

鄒女士,33歲,為陰道生產之初產婦。選擇在母嬰親善醫院生產並計劃依循衛生福利部國民健康署對嬰幼兒最佳餵養建議,下列敘述何者不適當?

A新生兒即刻照護評估後30分鐘,再開始進行初次母嬰肌膚接觸
B確保在家人協助與陪伴下進行親子同室
C告知觀察到嬰兒有飢餓訊號時就餵母乳,不限餵奶時間或頻率
D鼓勵親自以乳房哺餵新生兒,若有脹奶時進行手擠奶

詳細解析

本題觀念:母嬰親善十大措施與國民健康署「嬰幼兒最佳餵養建議」

衛生福利部國民健康署依據 WHO/UNICEF 的 Baby-Friendly Hospital Initiative(母嬰親善醫療院所)制定「成功哺餵母乳十大步驟」。考題即從這 10 項核心措施切入,測驗考生是否了解:

  1. 產後立即(並非延遲)之母嬰肌膚接觸與早期吸吮
  2. 24 小時母嬰同室
  3. 依嬰兒需求哺餵(on-demand)
  4. 乳汁分泌維持方式(正確含乳、手擠奶)

選項分析

A. 「新生兒即刻照護評估後 30 分鐘,再開始進行初次母嬰肌膚接觸」  ‧ 母嬰親善步驟 4 明訂:協助產婦「在產後半小時內」開始哺餵母乳,並鼓勵「出生後立即進行持續肌膚接觸,至少 1 小時」。重點是「立即」而非「延遲 30 分鐘」。
 ‧ 因此此敘述違反指引,屬不適當。

B. 「確保在家人協助與陪伴下進行親子同室」  ‧ 步驟 7 要求 24 小時母嬰同室;家屬陪伴可增加安全感並協助護理,吻合建議,屬適當。

C. 「告知觀察到嬰兒有飢餓訊號時就餵母乳,不限餵奶時間或頻率」  ‧ 步驟 8:鼓勵依嬰兒需求哺餵,不限制間隔或次數。完全正確。

D. 「鼓勵親自以乳房哺餵新生兒,若有脹奶時進行手擠奶」  ‧ 步驟 5:教導母親如何哺乳及在與嬰兒分開或脹奶時以手擠奶維持泌乳。此項符合建議。

答案解析

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